mgr Maria Mach D. O.

Dyplomowany Osteopata | Fizjoterapeuta
Umów się na konsultację

mgr Maria Mach D. O.

Dyplomowany Osteopata | Fizjoterapeuta

Dyplomowany Osteopata | Fizjoterapeuta

Ukończyłam magisterskie studia na kierunku fizjoterapia w Gdańsku. Jestem absolwentką FICO – Flanders International College of Osteopathy Polska – Dyplomowanym Osteopatą (D.O.) 2017r. W zawodzie fizjoterapeuty pracuję od 2008 roku, a od 2014 roku prowadzę prywatną praktykę fizjoterapeutyczną. Dużo energii wkładam w doskonalenie swojego warsztatu pracy. Bardzo chętnie korzystam ze szkoleń i kursów podyplomowych. Praca z drugim człowiekiem daje mi dużo satysfakcji i zadowolenia. 

Prywatnie jestem żoną i mamą dwójki wspaniałych maluchów. Uwielbiam ciszę i naturę. W wolnym czasie medytuje, podróżuję, poznaję ludzi, wędruję po górach, biwakuję z rodziną. Zimą morsuję☺  

Czym się zajmuję:

O jakich problemach mowa? Spektrum jest bardzo szerokie, a kluczem do postawienia trafnej diagnozy i dobrania odpowiedniej ścieżki terapii, jest szczera, pozbawiona wstydu rozmowa pacjentki z terapeutą.

  • Bóle kręgosłupa - ostre i przewlekłe
  • Bóle miednicy (obszar bioder, spojenie łonowe, kość krzyżowa, kość ogonowa)
  • Nietrzymanie moczu
  • Bolesne miesiączkowanie
  • Rozejście mięśnia prostego brzucha
  • Stan po zabiegach ginekologicznych i na jamie brzusznej
  • Endometrioza
  • Bolesne współżycie
  • Pochwica
  • Vulvodynia
  • Bolesne współżycie
  • Obniżona płodność
  • Dolegliwości kości guzicznej i jej okolicy
  • Blizny pooperacyjne i dolegliwości z tym związane
  • Ciążą:
    • przygotowanie do porodu siłami natury (prowadzenie ciąży)
    • dolegliwości bólowe w czasie ciąży (bóle L-S, miednicy, rwa kulszowa i udowa, drętwienie rąk, problemy z oddychaniem, obrzęki kończyn dolnych, zawroty głowy i inne)
    • opieka poporodowa
    • powikłania poporodowe
    • zachęcenie dziecka do obrotu w łonie mamy (przygotowanie do porodu siłami natury)
  • Dysfunkcje w obrębie układu pokarmowego

Spośród najczęściej stosowanych możemy wymienić: terapię manualną, techniki masażu limfatycznego czy techniki powięziowe, specjalistyczne procedury stosowane w stanach zapalnych (ostre stany bólowe w ciąży) czy kinesiotaping. Wachlarz możliwości jest szeroki, ważne by mieć odwagę wyjść poza utarte błędne schematy i mieć odwagę pozwolić sobie pomóc.

Zalecenia dla kobiet w ciąży

DIETA

  • odpowiednie nawodnienie (ok. 2 l wody dziennie)
  • zdrowe odżywianie (produkty dobrej jakości- dieta bogata w kwasy Omega 3 i błonnik)
  • unikanie produktów wysoko przetworzonych, cukrów prostych; zalecana dieta oparta na następujących
    produktach: mięso dobrej jakości, ryby, warzywa, jaja, ser biały dobrej jakości, nie przesadzamy z owocami!
  • wyeliminowanie z diety: surowego mięsa, surowych ryb, surowych jaj, niepasteryzowanego mleka i
    przetworów z niepasteryzowanego mleka
  • w przypadku cukrzycy ciążowej – konsultacja z diabetologiem i dietetykiem

SUPLEMENTACJA (po konsultacji z lekarzem prowadzącym)

  • kwas foliowy
  • witamina D
  • żelazo – w przypadku niedoboru (niedokrwistość)
  • DHA (w zależności od diety)
  • jod (w przypadku niedoczynności tarczycy)
  • zgodnie ze stanowiskiem WHO z 2016r i według większości towarzystw naukowych – rutynowe stosowanie
    preparatów wielowitaminowych u wszystkich ciężarnych nie jest zalecane

UŻYWKI

  • ze względu na zdrowie i życie Dziecka – absolutny zakaz picia alkoholu, stosowania narkotyków i palenia
    papierosów; leki stosujemy po konsultacji z lekarzem prowadzącym
  • kawa i herbata – w zależności od wcześniejszych przyzwyczajeń, unikać picia bardzo mocnych herbat i kaw

PRACA

  • unikanie długotrwałej pozycji siedzącej, w szczególności przed komputerem - częste zmiany pozycji
  • unikanie dźwigania
  • unikanie długich marszów, długiego stania
  • unikanie stresujących sytuacji
  • w ciąży niewskazana jest praca w nocy (praca zmianowa, dyżury)

AKTYWNOŚĆ FIZYCZNA

  • przy prawidłowym przebiegu ciąży!, jeśli są jakieś odstępstwa od normy – konsultujemy z lekarzem
    prowadzącym
  • w zależności od aktywności fizycznej sprzed ciąży, nie podejmujemy wyzwań, które są poza nasze obecne
    możliwości
  • wskazane zajęcia dla kobiet w ciąży (np. joga, pilates, zajęcia z fizjoterapeutą), przy braku infekcji intymnych
    – basen,
  • spacery
  • ćwiczenia mięśni dna miednicy (należy skonsultować z fizjoterapeutką uroginekologiczną)

SEN

  • dbałość o odpowiednią ilość snu
  • nie trzeba spać tylko i wyłącznie na lewym boku, dobieramy wygodne i komfortowe pozycje
  • można stosować specjalne rogale/wałki dla ciężarnych

MIKCJA

  • zalecane: swobodna pozycja podczas oddawania moczu (stopy oparte na podłodze lub oparte na podnóżku,
    rozluźniony brzuch), bez pośpiechu, swobodne oddawanie moczu
  • niezalecane: wyduszanie moczu (uciskanie brzucha w trakcie oddawania moczu, stopy oparte na palcach,
    pochylanie się do przodu, napinanie mm brzucha)
  • zalecane: regularne oddawanie moczu -wedle potrzeby
  • niezalecane: sikanie na tzw „zapas”, wstrzymywanie moczu

SEKS

  • wskazany - jeśli ciąża przebiega prawidłowo, pozycje dostosowane do możliwości i odczuć kobiety

DOLEGLIWOŚCI BÓLOWE

  • w przypadku pojawienia się dolegliwości bólowych (pleców, bioder, miednicy, spojenia łonowego lub innych) –
    konsultacja z ginekologiem i osteopatą/fizjoterapeutą, ciąża NIE MUSI BOLEĆ

PRZYGOTOWANIE DO PORODU

  • dla kobiet rodzących po raz pierwszy – konsultacja fizjoterapeutyczna i osteopatyczna, sprawdzona szkoła
    rodzenia
  • przygotowanie indywidualne (ABC porodu okiem fizjoterapeuty)

Zalecenia dla pacjentek po porodzie siłami natury

HIGIENA KROCZA

  • wietrzenie i majtki siateczkowe
  • masaż kostką lodu - jeśli są obrzęki
  • tantum-rosa i inne preparaty
  • podmywanie się po siku/stolcu/po karmieniu

OCHRONA KROCZA

  • oddawanie moczu bezpośrednio po porodzie (można pod prysznicem, delikatnie podmywać
    ciepłą wodą)
  • oddawanie kału bezpośrednio po porodzie (zabezpieczyć papierem toaletowym nacięcie
    krocza w trakcie oddawania kału), podmywać ciepłą wodą, nie wycierać – tylko oklepywać
    ręcznikiem papierowym
  • oddawanie kału – można usiąść na napiętych mięśniach krocza i ściągniętych pośladkach,
    można oprzeć się o coś
  • podczas wysiłku – aktywacja MIĘŚNI DNA MIEDNICY

Odpowiednie WSTAWANIE/KŁADZENIE SIĘ

  • Nie obciążać mm brzucha (przez położenie się na boku, z podparciem rękoma)
  • Przy nacięciu krocza - z pomienięciem fazy siadania na dwóch pośladkach
  • Z napiętymi mięśniami krocza i na wydechu

Przy naciętym kroczu – NIE SIADAMY! Na dwóch posladkach!

  • do momentu zdjęcia szwów, w praktyce 1-2 tygodnie
  • nie dotykamy raną podłoża, siadamy na bokach pośladków
  • nie stosujemy poduszek typu "kółko"
  • uwaga: karmienie!, samochód!

NIE KUCAMY

  • schylamy się w odpowiedni sposób (skojarzenie: spódnica ołówkowa, kucanie na 1 kolano)
  • zawsze z podparciem

NIE DŹWIGAMY

  • Do 6 tygodni
  • tyczy się to również: wózka, wanienki, prania, dziecka w foteliku

Unikamy ZAPARĆ!

  • Odpowiednie nawodnienie
  • w razie konieczności: syropy typu Dulcosoft lub inne, czopki, nie stosujemy pasa
    poporodowego na własną rękę!

DBAMY O SIEBIE, SWÓJ KRĘGOSŁUP

  • w trakcie karmienia
  • w trakcie noszenia dziecka
  • w trakcie pielęgnacji dziecka
  • jeśli jest taka możliwość – korzystamy z pomocy innych osób :)

MIĘŚNIE BRZUCHA

  • tejping jeśli jest potrzeba (wpływ na rozejście się kresy białej, wpływ na rozstępy)

ĆWICZENIA NA PIERWSZE DNI PO PORODZIE:

  • przed wstaniem z łóżka:
    • w pozycji leżącej - ćwiczenia krążeniowe stóp i dłoni
    • ćwiczenia oddechowe
  • w pierwszej dobie :
    • ćwiczenia mięśni dna miednicy
    • uruchomienie mm brzucha: przesuwanie piętą do pośladka
    • na odc Th – wciskanie łokci w materac

ĆWICZENIA MIĘŚNI DNA MIEDNICY! - od 1szej doby

  • zalecane: ćwiczenia mięśni dna miednicy - napięcie: 3 x 3sek, 3 x10sek – powtarzamy 3x, w miarę możliwości - taką serię powtarzamy rano, w południe i wieczorem;
  • po każdym napięciu – uczucie pełnego rozluźnienia
  • ważne: jeśli poczucia "pompowania" obrzęku (zwiększania obrzęki, bólu) w trakcie ćwiczeń -> kontakt z lekarzem/fizjoterapeutą

ĆWICZENIA MM BRZUCHA I ĆWICZENIA ROZCIĄGAJĄCE – po konsultacji z fizjoterapeutą TRENING AEROBOWY

  • 6-8 tygodni po porodzie
  • jeśli jest krwawienie po wysiłku to 1 tydzień przerwy i powrót do treningu
  • stopniowe wdrażanie treningu (zacząć od 15 minut)

Zalecenia dla pacjentek po porodzie przez cięcie cesarskie

OCHRONA RANY PO CIĘCIU CESARSKIM

  • wietrzenie rany po cc
  • podczas oddawania kału – można usiąść, uciskać brzuch (1 ręka powyżej a 2ga
    poniżej rany, ręce delikatnie do siebie zbliżyć i delikatnie wcisnąć do środka – tak,
    aby przeciwdziałać wypychaniu brzucha przy parciu)
  • podczas kaszlu/kichania – zabezpieczyć ranę jak powyżej lub poprzez docisk
    przedramieniem, dodatkowo: pozycja embrionalna, lepiej krótki kaszel – kilka razy
    (tzw pokasływanie)

WSTAWANIE

  • jeśli duży ból po cc – to bez podnoszenia głowy
  • w leżeniu na plecach obrót do ściany, podłożenie wyprostowanej ręki pod pośladek,
    przetoczenie po tej ręce, ułożenie obu rąk przy głowie, odepchnięcie tułowia z rąk
    do pozycji "syrenki", spuszczenie stóp na podłogę

MOBILIZACJA BLIZNY PO CC

  • samemu: dotykanie okolicy nad blizną w kierunku do blizny -7 dni po cesarce
  • przez fizjoterapeutę: 3 tygodnie po cc (gdy zdjęte szwy), dopiero po 4-5 tyg można
    mobilizować bliznę od dołu!
  • W późniejszej kolejności – tejping blizny

ĆWICZENIA MIĘŚNI DNA MIEDNICY! - od 1szej doby

  • zalecane: ćwiczenia mięśni dna miednicy (napięcie: 3 x 3sek, 3 x10sek –
    powtarzamy 3x, w miarę możliwości - taką serię powtarzamy rano, w południe i
    wieczorem;
  • po każdym napięciu – uczucie pełnego rozluźnienia
  • ważne: jeśli odczucie "pompowania" obrzęku (zwiększania obrzęku, bólu) w trakcie
    ćwiczeń -> kontakt z lekarzem/fizjoterapeutą

ĆWICZENIA ODDECHOWE
ĆWICZENIA MM BRZUCHA I ĆWICZENIA ROZCIĄGAJĄCE – po konsultacji z
fizjoterapeutą


TRENING AEROBOWY

  • 8-10 tygodni po porodzie
  • jeśli jest krwawienie po wysiłku to 1 tydzień przerwy i powrót do treningu
  • stopniowe wdrażanie treningu (zacząć od 15 minut)

ABC porodu okiem fizjoterapeuty


ĆWICZENIA W CIĄŻY (spotkanie nr 1)

  • Bezpieczny zestaw „minimum” ćwiczeń w ciąży
  • Ćwiczenia MDM
  • Omówienie zaleceń dla kobiet w ciąży

1 FAZA PORODU (spotkanie nr 2)

  • Oddychanie torem brzusznym
  • Nauka dynamiki skurczu
  • Nauka rozluźnienia podczas porodu
  • Pozycje porodowe 1szej fazy
  • Pomoc partnera w 1szej fazie
  • Relaksacje

2 FAZA PORODU (spotkanie nr 3)

  • Nauka parcia porodowego
  • Pozycje porodowe 2giej fazy
  • Pomoc partnera w 2giej fazie porodu

SPOTKANIE PODSUMOWUJĄCE (spotkanie nr 4)

  • Przypomnienie wybranych ćwiczeń
  • Przygotowanie krocza do porodu bez nacięcia (od 37 tygodnia
    ciąży)
  • Ciąża po terminie – jak domowymi sposobami wpłynąć na
    pojawienie się akcji porodowej

WAŻNE INFORMACJE!

  • Zajęcia przeznaczone są dla kobiet w ciąży, jeżeli przebieg ciąży jest powikłany to proszę zabrać ze sobą zgodę lekarza prowadzącego ciążę na uczestnictwo w przygotowaniu do porodu (może być zgoda na uczestnictwo w szkole rodzenia)
  • Na zajęcia zapraszamy kobiety ciężarne od 2giego trymestru ciąży
  • Sugerowane umawianie wizyt:
    • 1sza wizyta (między 15-20 tygodniem ciąży)
    • 2ga wizyta (między 20-25 tygodniem ciąży)
    • 3cia wizyta (między 25-30 tygodniem ciąży)
    • 4ta wizyta (między 30-35 tygodniem ciąży)
  • Na wszystkie zajęcia należy zabrać ze sobą:
    • wygodny strój, umożliwiający ćwiczenia
    • wodę
  • Zajęcia nr 2 i 3 to zajęcia, w których może uczestniczyć Ojciec Dziecka, szczególnie jeśli planowany
    jest poród rodzinny
  • Czas trwania 1 zajęć to 60 minut
  • Koszt zajęć (całego cyklu): 4 spotkania w cenie 550 zł- dla jednej osoby, 4 spotkania dla 4 osób w
    cenie 600 zł.
  • Zajęcia prowadzi mgr Monika Rumak-Wywrocka – fizjoterapeutka uroginekologiczna