Czym jest diastaza kresy białej?

Kresa biała to struktura zbudowana z włókien kolagenowych, która łączy oba mięśnie proste brzucha. Czasem dochodzi do rozejścia kresy, a niekiedy do przepukliny – różnice wyjaśnia fizjoterapeutka uroginekologiczna Monika Rumak-Wywrocka:

Rozejście mięśni prostych brzucha to rozluźnienie i rozciągnięcie kresy białej. O rozejściu kresy mówimy, gdy mięśnie proste brzucha oddalą się od siebie na ponad 2cm.

Przepuklina w obrębie kresy białej to ubytek, przez który może dochodzić do wydostawania się na zewnątrz tkanki tłuszczowej i/lub jelit.

Dlaczego rozejście mięśni brzucha po porodzie jest tak częste?

W ciąży ciało kobiety przechodzi szereg naturalnych zmian. Powiększająca się macica wpływa na ustawienie żeber i miednicy, mięśnie brzucha rozciągają się dostosowując do zmian, które dzieją się wewnątrz. Równoczesne zmiany hormonalne sprzyjają większej elastyczności tkanek, co przekłada się na rozluźnienie więzadeł, mięśni, ścięgien i stawów. To fizjologiczny proces, dzięki któremu organizm adaptuje się do ciąży i przygotowuje do porodu. Nic więc dziwnego, że mięśnie brzucha po ciąży potrzebują czasu, aby odzyskać swoją strukturę i funkcję.

W okresie połogu macica obkurcza się a ciało kobiety stopniowo powraca do równowagi. W trakcie samego połogu jak i po - mięśnie brzucha powinny zbliżać się do swojego wcześniejszego ustawienia. Najczęściej tak się dzieje, ale nie następuje to od razu. Jeśli jednak wypukłość brzucha utrzymuje się przez dłuższy czas a podczas zmiany pozycji lub podnoszenia głowy pojawia się uwypuklenie w linii środkowej ciała to znak, że warto skonsultować się z fizjoterapeutką uroginekologiczną.

Jakie są objawy?

Najczęściej pojawia się charakterystyczne uwypuklenie w linii środkowej brzucha, w okolicach pępka lub powyżej – szczególnie przy napinaniu mięśni, wstawaniu z łóżka czy unoszeniu głowy w leżeniu. Często kobiety zauważają też, że brzuch po porodzie nadal wygląda jak ciążowy. Problem nie dotyczy jednak wyłącznie estetyki. Rozejście mięśni prostych brzucha wpływa na funkcjonowanie całego organizmu zaburzając stabilizację tułowia, wpływając na napięcie w obrębie kręgosłupa czy mięśni dna miednicy. Dlaczego tak się dzieje, wyjaśnia D.O. Maria Mach:

- Rozejście mięśni prostych brzucha i powstała między nimi przestrzeń, prowadzą do osłabienia przedniej ściany brzucha. Mięśnie nienależycie wykonują swą rolę i w konsekwencji zaburzają równowagę sił w obrębie tułowia. Ich zadaniem jest utrzymanie prawidłowego ciśnienia w jamie brzusznej, stabilizacja tułowia i miednicy, co wpływa znacząco na aktywność mięśni przykręgosłupowcyh, napięcie powięzi piersiowo-grzbietowej oraz piersiowo-ledźwiowej. Zależności jest więc wiele. Ponadto w wielu przypadkach rozejściu kresy białej towarzyszy przepuklina, a to stanowi już pewne niebezpieczeństwo i może nieść ze sobą kolejne niedogodności w codziennym funkcjonowaniu.

Jak sprawdzić rozejście mięśni prostych brzucha?

Warto od początku ciąży być pod kontrolą specjalisty. Istnieją techniki, które pozwalają zmniejszyć ryzyko lub stopień rozejścia kresy białej. Są to bezpieczne dla kobiet w ciąży techniki manualne oraz ćwiczenia. Również w czasie połogu oraz kolejnych tygodni macierzyństwa należy bacznie obserwować swoje ciało i „wsłuchiwać” się w jego potrzeby. Jeśli podejrzewasz u siebie rozejście kresy białej, możesz wykonać domowy test, który – choć może być wskazówką – nie zastąpi specjalistycznej oceny.

Test wykonaj leżąc na plecach z ugiętymi nogami. Unieś lekko głowę wraz z barkami i sprawdź, czy zauważasz uwypuklenie w linii środkowej ciała lub czy wyczuwasz zwiększony odstęp między mięśniami (odstęp na ponad 2 palce). Jeśli tak – to jest to wskazanie do wizyty u specjalisty.

W Centrum Osteopatii Osteo-Mach oceniamy nie tylko szerokość rozejścia, ale też stan kresy białej oraz stan mięśni brzucha. Do diagnostyki używamy zarówno aparatu USG jak i technik manualnych oraz testów napięciowych.

Kiedy iść do fizjoterapeuty?

Najlepiej jak najwcześniej. W przypadku wczesnej diagnostyki możliwe jest wczesne wdrożenie terapii. Im świeższe jest rozejście, tym tkanka jest bardziej plastyczna i lepiej reaguje na techniki manualne, kinesiotaping czy ćwiczenia. Czekanie miesiącami lub latami sprawia, że kresa staje się mniej elastyczna i ciężko uzyskać realne zmiany. Zwlekanie prowadzi do utrwalania złych wzorców ruchowych co z kolei wpływa na funkcjonowanie całego organizmu.

Ile trwa powrót mięśni brzucha po porodzie?

To kwestia bardzo indywidualna. U części kobiet poprawa następuje w ciągu pierwszych tygodni i miesięcy, u innych trwa dłużej. Wpływ mają między innymi przebieg ciąży, przebieg porodu, obecność blizn, nawyki ruchowe i codzienna aktywność. Im wcześniej rozpoczniemy rehabilitację (u kobiet po porodzie nawet w czasie połogu!) tym łatwiej i szybciej osiągniemy oczekiwane rezultaty.

Nie zniechęcaj się jednak, jeśli z rozejściem kresy białej zmagasz się już dłuższy czas! Odpowiednio wdrożona fizjoterapia, poparta zbilansowaną dietą, zmianą codziennych nawyków jest w stanie pomóc w powrocie do formy.

Rozejście mięśni brzucha – jak leczyć?

Terapia zawsze powinna być dobrana indywidualnie. W Osteo-Mach stawiamy na edukację, terapię manualną, normalizację napięcia mięśniowego i naukę prawidłowych nawyków. Pracujemy nad bezpiecznym wstawaniem, dźwiganiem, oddychaniem i aktywacją mięśni głębokich. Stosujemy także kinesiotaping, czyli plastrowanie dynamiczne.

Ćwiczenia na rozejście mięśni brzucha

Ćwiczenia na rozejście mięśni brzucha mogą być bardzo pomocne, ale tylko wtedy, gdy są dobrze dobrane. To bardzo ważne, ponieważ niewłaściwymi ćwiczeniami można sobie zaszkodzić — zwłaszcza, jeśli zwiększają ciśnienie w jamie brzusznej, nasilają uwypuklanie w linii środkowej ciała lub są wykonywane w niewłaściwych pozycjach. Dlatego terapia powinna być prowadzona świadomie i stopniowo. Równie ważne jak same ćwiczenia są codzienne nawyki, takie jak sposób podnoszenia dziecka, wstawania z łóżka czy dźwigania.

Jeśli potrzebujesz wsparcia, umów konsultację w Osteo-Mach.